Multiples Uterusmyom ist eine der häufigsten gynäkologischen Erkrankungen bei Frauen. Myome sind ein gutartiger Tumor, der aus dem glatten Muskelgewebe der Gebärmutter entsteht. Uterusmyome können einzeln sein, wenn sich nur ein Knoten bildet, oder mehrere, wenn sich mehrere Knoten bilden.
Die Bewertung der Schwere des multiplen Uterusmyoms erfolgt unter Verwendung der Internationalen statistischen Klassifikation von Krankheiten und Gesundheitsproblemen (ICD-10). Der ICD-10-Code für diese Krankheit ist N84,1. Dieser Code weist auf "die Berücksichtigung mehrerer (fokaler) Uterusneubildungen" hin.
Diagnose von multiplen Uterusmyomen
Ein Arzt kann verschiedene Untersuchungsmethoden verwenden, um ein multiples Uterusmyom zu diagnostizieren. Abhängig von den Symptomen und den gefundenen Knoten können eine Ultraschalluntersuchung, ein MRT oder eine Computertomographie verordnet werden. Darüber hinaus kann der Arzt eine Hysteroskopie durchführen, bei der die innere Gebärmutterhöhle mit einem Hysteroskop untersucht wird.
Behandlung von multiplen Uterusmyomen
Die Behandlung von multiplen Uterusmyomen kann je nach Symptomen, Alter des Patienten und Plänen für eine zukünftige Schwangerschaft variieren. In einigen Fällen, in denen das Myom klein ist und keine Symptome verursacht, ist eine Intervention möglicherweise nicht erforderlich. Wenn die Symptome der Krankheit jedoch zu Beschwerden führen oder den normalen Lebensstil stören, können Sie eine konservative Behandlung anwenden, einschließlich der Einnahme von Medikamenten. In schwereren Fällen kann eine Operation erforderlich sein, z. B. eine Myomektomie, bei der nur Knoten entfernt werden, und eine Hysterektomie, bei der der Uterus vollständig entfernt wird.
Multiples Uterusmyom: ICD-10-Code
Nach der Internationalen Klassifikation der 10. Revision (ICD-10) hat das multiple Uterusmyom seinen Code - D25.4. Dieser Code bezieht sich auf »Gutartige Gebärmuttertumoren" und umfasst verschiedene Arten von Myomen, einschließlich multipler Myome.
Der Arzt verwendet verschiedene Methoden, um mehrere Uterusmyome zu diagnostizieren, einschließlich einer gynäkologischen Untersuchung, einer Ultraschalluntersuchung, einer Magnetresonanztomographie (MRT) und einer Hysteroskopie. Nach den Ergebnissen dieser Studien stellt der Arzt eine genaue Diagnose fest und bestimmt die weitere Behandlungstaktik.
Die Behandlung von multiplen Uterusmyomen kann konservative Methoden umfassen (z. B. die Einnahme von Hormonpräparaten) oder eine Operation (z. B. eine Myomektomie oder eine Hysterektomie). Die Auswahl der Methode hängt von Faktoren wie Größe und Position der Knoten, Alter des Patienten und der geplanten Fortpflanzung ab.
Es ist wichtig, regelmäßig von einem Gynäkologen beobachtet zu werden und alle notwendigen Untersuchungen durchzuführen, um ein multiples Uterusmyom rechtzeitig zu erkennen und zu behandeln. Die Behandlung von Uterusmyomen hilft, mögliche Komplikationen zu verhindern und die reproduktive Gesundheit einer Frau zu erhalten.
Diagnose und Behandlung bei Erwachsenen
Behandlung von multiplen Uterusmyomen hängt vom Vorhandensein von Symptomen, dem Alter des Patienten, der Schwangerschaftsplanung und den gewünschten Ergebnissen ab. Bei Patienten, die keine Symptome haben oder sich in der Perimenopause befinden, kann eine Wartungstaktik angewendet werden, insbesondere wenn Myome klein sind. Bei Symptomen wie reichlich Menstruation, starken Schmerzen und Beschwerden kann eine medikamentöse Behandlung angeboten werden, die die Verwendung von Medikamenten beinhaltet, die die Größe von Myomen reduzieren und die Blutung reduzieren.
Für Frauen mit ausgeprägten Symptomen und dem Wunsch, die Fortpflanzungsfunktion zu erhalten, kann eine chirurgische Behandlung angeboten werden. Eine Methode ist eine Myomektomie, bei der nur Tumore entfernt werden, während die Gebärmutter erhalten bleibt. Für den Fall, dass die Konservierung der Gebärmutter unmöglich oder unerwünscht ist, kann eine Hysterektomie empfohlen werden – eine vollständige Entfernung der Gebärmutter.
Nach der chirurgischen Behandlung können Frauen eine Rehabilitationsbehandlung angeboten werden, einschließlich der Einnahme von Medikamenten zur Wiederherstellung des Hormonhaushalts und zur Regulierung des Menstruationszyklus. Es wird auch empfohlen, den Zustand der Gebärmutter regelmäßig mit Ultraschall zu überwachen und einen Gynäkologen zu konsultieren, um Rückfälle zu verhindern und die Genesung zu überwachen.
Der Artikel dient nur zu Informationszwecken und ersetzt keine professionelle medizinische Beratung. Konsultieren Sie unbedingt einen Arzt, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.
Definition und Zeichen
Multiples Uterusmyom oder Leiomyom ist ein gutartiger Tumor, der sich in der Muskelwand der Gebärmutter bildet. sie bestehen aus Glattmuskel und Bindegewebe. Myome können einzeln oder mehrere sein, ihre Größe kann von einigen Millimetern bis zu einigen Zentimetern variieren. Sie können sich innerhalb oder außerhalb der Gebärmutterhöhle sowie in ihrer Wand befinden.
Multiples Uterusmyom kann sich durch verschiedene Anzeichen und Symptome manifestieren. In einigen Fällen kann es asymptomatisch bleiben und nur bei regelmäßigen medizinischen Untersuchungen oder anderen Eingriffen nachgewiesen werden. In den meisten Fällen werden Gebärmuttermyome jedoch von folgenden Anzeichen begleitet:
- Reichlich und / oder verlängerte monatliche Blutungen: patienten mit multiplen Uterusmyomen können während der Menstruation zu verstärkten und anhaltenden Blutungen kommen. Die Blutung kann so stark sein, dass sie aufgrund eines signifikanten Blutverlustes zu Anämie führt.
- Schmerzempfindung: Uterusmyome können Schmerzen im Unterbauch oder im unteren Rückenbereich verursachen. Diese Schmerzen können akut und paroxysmisch oder chronisch und schmerzhaft sein.
- Bauchvergrößerung: bei einigen Patienten mit multiplen Uterusmyomen kann es zu einer Zunahme des Bauchvolumens kommen. Dies ist auf das Wachstum von Tumoren und die Verdickung der Gebärmutterwände zurückzuführen.
- Sexuelle Übertretungen: bei manchen Frauen können Uterusmyome Schmerzen oder Beschwerden während des Geschlechtsverkehrs verursachen.
- Harnprobleme: Uterusmyome in der Nähe des Blasenhalses oder der Harnleiter können häufiges Wasserlassen, schmerzhaftes Wasserlassen oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen verursachen.
Wenn Sie einen Verdacht auf ein multiples Uterusmyom haben oder die beschriebenen Symptome haben, sollten Sie einen Gynäkologen aufsuchen. Er wird die notwendigen Untersuchungen durchführen und eine Diagnose stellen. Die Früherkennung und Behandlung von multiplen Uterusmyomen ist entscheidend, um Komplikationen zu verhindern und die reproduktive Gesundheit einer Frau zu erhalten.
Formen und Schweregrade
Multiples Uterusmyom kann verschiedene Formen und Schweregrade haben. Die Formen von Uterusmyomen können je nach Lage des Tumors unterschiedlich sein:
- Intramurales Myom - befindet sich in der Muskelwand der Gebärmutter.
- Submukoses Myom - wächst in der Gebärmutterhöhle unter der Schleimschicht.
- Subseröses Myom - tritt in die Bauchhöhle auf und kann über das Bein an der Gebärmutter befestigt werden.
- Interstitielles Myom - befindet sich zwischen den Muskelfasern der Gebärmutter.
Der Schweregrad des multiplen Uterusmyoms hängt von der Größe des Tumors und dem Vorhandensein von begleitenden Symptomen ab:
- Schwerer Grad - große Tumore oder große Mengen an Myomen führen zu ausgeprägten Symptomen (Blutungen, Bauchschmerzen, häufiges Wasserlassen).
- Mittlerer Grad sind mittelgroße Myome, die leichte Symptome verursachen können (unregelmäßige Menstruation, Bauchbeschwerden).
- Ein leichter Grad sind kleine Myome, die oft keine Symptome verursachen.
Die Beurteilung der Formen und Schwere des multiplen Uterusmyoms ist ein wichtiger Schritt in der Diagnose und beeinflusst die Behandlungsmethode und die Prognose der Erkrankung.
Diagnostik
Verschiedene Methoden und Studien werden verwendet, um mehrere Uterusmyome zu diagnostizieren:
1. Gynäkologische Untersuchung. Der Arzt führt eine visuelle Untersuchung der Beckenorgane mit Hilfe eines gynäkologischen Spiegels durch, um das Vorhandensein von Verdickungen, Knoten oder Veränderungen in der Gebärmutterform zu bestimmen.
2. Ultraschall (Ultraschall). Diese Methode ermöglicht es Ihnen, die Größe und Anzahl der myomatösen Knoten, ihre Lage, Struktur und Art der Formationen zu bestimmen. Auch im Ultraschall können Veränderungen im Uterusendometrium und zusätzliche Pathologien gesehen werden.
3. Hysteroskopie. Ermöglicht die visuelle Untersuchung der Gebärmutter mit einem Hysteroskop, das durch den Gebärmutterhals injiziert wird. Diese Methode ermöglicht es Ihnen, die Gebärmutterhöhle genauer zu betrachten und intrauterine Formationen zu erkennen.
4. CT (Computertomographie) und MRT (Magnetresonanztomographie). Genauere Forschungsmethoden, die es ermöglichen, ein dreidimensionales Bild von Organen und Geweben zu erhalten, die Größe und Eigenschaften von myomatösen Knoten zu bestimmen und zusätzliche Pathologien aufzudecken.
5. Diagnostische Laparoskopie. Es wird durchgeführt, um die Beckenorgane mit einem optischen Instrument, einem Laparoskop, zu visualisieren, das durch kleine Schnitte in der Bauchwand eingeführt wird. Die Methode ermöglicht es Ihnen, die Größe, Anzahl und Lage der myomatösen Knoten sowie zusätzliche Pathologien genauer zu identifizieren.
Basierend auf den Ergebnissen dieser Studien können Sie ein multiples Uterusmyom diagnostizieren und von Fall zu Fall die beste Behandlungsmethode bestimmen.
Behandlung von multiplen Uterusmyomen bei Erwachsenen
Eine der Behandlungen für multiples Uterusmyom ist die konservative Therapie. Es beinhaltet die Einnahme von Medikamenten zur Verringerung der Größe von Myomen und zur Linderung von Symptomen. Medikamente wie hormonelle Antigonisten und Anthonadotropine können verwendet werden, um den Östrogenspiegel zu senken, was zur Verringerung der Größe von Myomen und zur Verbesserung des Allgemeinzustandes des Patienten beiträgt.
Wenn die konservative Therapie nicht den gewünschten Effekt erzielt oder der Patient große und symptomatische Myome aufweist, kann eine Operation erforderlich sein. Eine Operation zur Entfernung von Myomen kann mit verschiedenen Methoden durchgeführt werden, z. B. einer Myomektomie, einer Hysterektomie oder einer Endometrektomie. Eine Myomektomie ist die Entfernung nur der myomatösen Knoten, während die Gebärmutter erhalten bleibt. Eine Hysterektomie beinhaltet die vollständige Entfernung der Gebärmutter, die die endgültige Behandlung von Uterusmyomen ist. Eine Endometrektomie ist die Entfernung nur der inneren Auskleidung des Uterus, was bei der Behandlung von Submukosemyomen hilfreich sein kann.
Es gibt auch innovative Behandlungen für multiple Uterusmyome, wie die fokussierte Ultraschallablation (FUS) und die Embolisation der Uterusarterien (EMA). FUS basiert auf der Verwendung von Ultraschallwellen, um Myome zu erhitzen und zu zerstören, wodurch ein chirurgischer Eingriff vermieden wird. EMA ist eine Blockierung der Uterusarterien, um die Myome der Blutversorgung zu entziehen und sie anschließend in der Größe zu reduzieren.
Die endgültige Auswahl der Behandlungsmethode für multiples Uterusmyom bei einem erwachsenen Patienten sollte auf dem allgemeinen Zustand des Patienten, den Symptomen, der Größe des Myoms, dem Wunsch, die Fortpflanzungsfunktionen beizubehalten, und anderen Faktoren basieren. Daher sollte die Entscheidung über die Behandlung erst nach einer Untersuchung und Rücksprache mit einem Facharzt getroffen werden.
