Altersbedingte Makuladegeneration (AMD) ist eine chronische Augenerkrankung, die bei Menschen über 60 die häufigste Ursache für Sehverlust ist. AMD ist mit der allmählichen Zerstörung des zentralen Netzhautbereichs, der Makula, verbunden. Die Makula ist verantwortlich für die klare zentrale Sicht, die zum Lesen, Fahren, Erkennen von Gesichtern und anderen täglichen Aufgaben benötigt wird.
Der AMD-Code für die Internationale statistische Klassifikation von Krankheiten und Gesundheitsproblemen der zehnten Revision (ICD-10) ist H35.3. Es bezieht sich auf die Klassifizierung von Erkrankungen des Auges und seiner Strukturen. AMD hat zwei Formen: eine trockene (atrophische) Form und eine feuchte (exsudative) Form. Die trockene Form von AMD ist häufiger und schreitet langsam voran, während die feuchte Form aggressiver ist und zu einem schnellen Verlust des Sehvermögens führen kann.
Symptome von AMD können eine Verzerrung des zentralen Sehvermögens, Probleme mit der Unterscheidung von Farben, eine Verschlechterung der Sehschärfe, ein Verdunkeln oder ein leerer Fleck in der Mitte des Sehvermögens sein. Diese Symptome können sich in den frühen Stadien der Krankheit langsam und unbemerkt entwickeln. Wenn Sie ähnliche Veränderungen in Ihrem Sehvermögen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Augenarzt, um AMD zu diagnostizieren und zu behandeln.
Es gibt mehrere Behandlungen für AMD, die helfen können, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und das Sehvermögen zu erhalten. Es wird empfohlen, die Aufnahme von Antioxidantien wie Vitamin C und E, Lycopin, Zink und Omega-3-Fettsäuren zu erhöhen. Um das Eindringen von UV-Strahlen in die Augen zu vermeiden, sollten Sie eine Schutzbrille mit einem Lichtfilter verwenden. In Fällen einer feuchten Form von AMD kann eine Injektion eines Medikaments verabreicht werden, das das Wachstum neuer Gefäße in der Netzhaut unterdrückt. Es muss daran erinnert werden, dass die Behandlung von AMD nur unter Aufsicht eines qualifizierten Arztes durchgeführt werden sollte.
ICD-10-Code für altersbedingte Makuladegeneration
Der offizielle Code für die altersbedingte Makuladegeneration ist in der Internationalen Klassifikation der Krankheiten, der 10. Revision (ICD-10), unter dem Code H35.3 aufgeführt. Dieser Code wird für "Makula und Sehnerv" freigesetzt und umfasst verschiedene Formen und Stadien von AMD.
Die Verwendung des richtigen ICD-10-Codes ist wichtig für die Diagnose, Klassifizierung und Verfolgung des Fortschreitens der altersbedingten Makuladegeneration. Der H35.3-Code wird auch für statistische Aufzeichnungen und Studien im Zusammenhang mit dieser Pathologie verwendet.
Die Diagnose von AMD basiert normalerweise auf den Symptomen und den Ergebnissen der Augenuntersuchung, wie z. B. einer Verschlechterung des zentralen Sehvermögens, einem verdorbenen Sichtfeld, Problemen mit der Unterscheidung von Farben und Veränderungen in der Tiefe des Raums. Zusätzliche Forschungsmethoden wie die optische Kohärenztomographie (OKT) und die Fluoreszenzangiographie können verwendet werden, um eine Diagnose zu bestätigen und das Ausmaß der Makula-Läsion zu beurteilen.
Die Behandlung der altersbedingten Makuladegeneration zielt darauf ab, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und das maximale Sehniveau beizubehalten. Dies kann die Anwendung von Medikamenten mit antioxidativen und entzündungshemmenden Eigenschaften, körperlicher Rehabilitation, Lasertherapie oder Injektionen von Medikamenten gegen vaskuläre endotheliale Wachstumsfaktoren (SEFR) umfassen.
Bei fortgeschrittenem AMD, wenn die Möglichkeiten zur Korrektur des Sehvermögens begrenzt sind, können Experten verschiedene Arten von Hilfsmitteln empfehlen, wie z. B. Vergrößerungstabletten, Wiederherstellungstherapie-Schulungen und Makula-Software.
Um altersbedingte Makuladegeneration zu verhindern und frühzeitig zu erkennen, wird eine regelmäßige Überprüfung des Sehvermögens bei Personen über 50 Jahren empfohlen und eine gesunde Lebensweise mit richtiger Ernährung, Blutdruckkontrolle und Raucherentwöhnung wird empfohlen.
Die Hauptsymptome der altersbedingten Makuladegeneration
Zu den Hauptsymptomen einer altersbedingten Makuladegeneration können gehören:
- Es treten Probleme mit der Klarheit des Sehens im zentralen Bereich auf, was es schwierig macht, kleine Details zu lesen und zu sehen
- Verzerrung von Objekten oder Personen - gerade Linien erscheinen gekrümmt oder wellig
- Verlust der Farbwahrnehmung oder Veränderung der Farbwahrnehmung
- Versteckte Bereiche oder Flecken im Sichtfeld, insbesondere im zentralen Bereich
In den Anfangsstadien der altersbedingten Makuladegeneration können die Symptome jedoch schwach ausgeprägt sein oder vollständig fehlen. Es ist wichtig, einen Augenarzt zu konsultieren, wenn eine Veränderung des Sehvermögens auftritt, um eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung zu erhalten.
Formen der altersbedingten Makuladegeneration: trocken und feucht
Es gibt zwei Hauptformen von AMD: trocken und nass.
Trockene Form von AMD
Die trockene Form von AMD ist die häufigste und macht etwa 90% aller Fälle aus. Es ist durch die Ansammlung von Fettablagerungen und Pigmenten unter der Netzhaut sowie durch das Auftreten von fragilen und dünnen degenerativen Komplexen gekennzeichnet, die als trockene gelbliche Flecken oder Drusen bezeichnet werden. In den Anfangsstadien kann trockene AMD nur durch leichte Veränderungen der Farbwahrnehmung oder kleine Störungen des zentralen Sehvermögens auftreten.
| Spezifikationen der trockenen Form von AMD: |
|---|
| - Gelbliche Flecken (Drusen) unter der Netzhaut; |
| - Progressive Verschlechterung des zentralen Sehvermögens; |
| - Entwicklung der geographischen Atrophie der Netzhaut (große Gewebebereiche ohne Netzhautzellen); |
| - Visuelle Verzerrungen, z. B. gerade Linien, können wellig oder gekrümmt erscheinen. |
Feuchte Form von AMD
Die feuchte Form von AMD ist aggressiver und seltener. Es macht etwa 10% aller Fälle aus, führt jedoch zu den schwerwiegendsten Folgen. Eine feuchte AMD ist durch die Bildung abnormaler Blutgefäße unter der Netzhaut gekennzeichnet, die in den Glaskörper keimen und zu Blutungen oder Netzhautablösung führen können.
| Eigenschaften der feuchten Form von AMD: |
|---|
| - Bildung neuer Blutgefäße (Neovaskularisierung); |
| - Netzhautblutungen; |
| - Bildung von Blutgerinnseln und Narbengewebe in der Netzhaut; |
| - Schwerwiegende und schnell fortschreitende Veränderungen des zentralen Sehvermögens. |
Beide Formen von AMD erfordern professionelle medizinische Überwachung und Behandlung. Die trockene Form kann sich zu einer feuchten Form entwickeln, daher ist es wichtig, bei den ersten Anzeichen einer Sehbehinderung ärztliche Hilfe zu suchen. Die Früherkennung und Behandlung von AMD hilft, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und die maximale Anzahl an visuellen Funktionen beizubehalten.
Ursachen für altersbedingte Makuladegeneration
Die genauen Ursachen von AMD sind noch nicht vollständig geklärt, aber es gibt mehrere Faktoren, die zu ihrer Entwicklung beitragen können:
- Alter: Das Risiko, AMD zu entwickeln, steigt mit zunehmendem Alter. Am häufigsten wird die Krankheit bei Menschen nach dem 55. Lebensjahr diagnostiziert.
- Genetische Veranlagung: Wenn enge Verwandte AMD haben, steigt das Risiko, dass sie sich entwickeln.
- Rauchen: Schädliche Substanzen, die im Tabakrauch enthalten sind, können das Risiko für die Entwicklung von AMD erhöhen.
- arterielle Hypertension: Erhöhter Druck kann die Gefäße der Netzhaut negativ beeinflussen und zur Entwicklung von Degeneration beitragen.
- Fettleibigkeit: Übergewicht kann das Risiko für AMD erhöhen.
- Fehlernährung: Ein Mangel an bestimmten Vitaminen und Antioxidantien wie Vitamin C, Vitamin E, Zink und Lutein kann zur Entwicklung von AMD beitragen.
- UV-Strahlung: Längere Exposition gegenüber UV-Strahlen kann das Risiko von AMD erhöhen.
Bei Vorliegen von Risikofaktoren sollten regelmäßig Vorsorgeuntersuchungen beim Augenarzt durchgeführt und gegebenenfalls Maßnahmen ergriffen werden, um das Auftreten oder Fortschreiten einer altersbedingten Makuladegeneration zu verhindern.
Diagnose der altersbedingten Makuladegeneration
Die wichtigsten Methoden zur Diagnose von AMD sind die Ophthalmoskopie, die optische Kohärenztomographie (OKT) und die Fluoreszenz-Angiographie (PHAG). Die Ophthalmoskopie ermöglicht es dem Arzt, den Zustand der Netzhaut und Makula zu beurteilen und charakteristische Veränderungen wie altersbedingte intermittierende Zellen oder altersbedingte degenerative Flecken zu erkennen.
OCT ist eine nicht-invasive und schmerzlose Methode zur Untersuchung der Makula. Es basiert auf der Verwendung von Laserstrahlung und ermöglicht ein detailliertes Bild der Netzhautschichten. Mit OCT können pathologische Veränderungen in der Makula erkannt werden, z. B. das Vorhandensein von subretinaler Flüssigkeit oder das Wachstum von vaskulären Neoplasmen.
PHAG ist eine invasive Untersuchungsmethode, die die Einführung eines Kontrastmittels in eine Vene erfordert. Es ermöglicht Ihnen, den Zustand des Gefäßnetzes der Makula zu untersuchen und abnormale Gefäßstrukturen wie vaskuläre Neoplasmen oder Blutlecks zu erkennen. PHAG ist die primäre Methode zur Diagnose eines gemischten AMD-Typs.
Für eine zuverlässige Diagnose von AMD ist eine umfassende Untersuchung mit Ophthalmoskopie, OCT und PHAG erforderlich. Diese Methoden ermöglichen es dem Arzt, den Entwicklungsgrad und die Art der Veränderungen bei AMD zu beurteilen, was wiederum dazu beiträgt, die optimale Behandlung und die Prognose einer möglichen Verschlechterung der visuellen Funktionen des Patienten zu bestimmen.
Prävention von altersbedingter Makuladegeneration
Einhaltung eines gesunden Lebensstils:
Es ist sehr wichtig, Ihren Lebensstil zu überwachen, um das Risiko der Entwicklung von AMD zu reduzieren. Menschen werden empfohlen:
- Rauchen verboten: rauchen erhöht das Risiko von AMD erheblich und verschlechtert seinen Verlauf. Daher ist es besser, diese schlechte Angewohnheit aufzugeben.
- Richtig essen: essen von Lebensmitteln, die reich an Antioxidantien und Vitaminen wie Vitamin C, Vitamin E und Zink sind, kann dazu beitragen, die Augen zu stärken und das Risiko von AMD zu reduzieren. Es wird empfohlen, mehr Obst, Gemüse und Fisch zu essen.
- Ein gesundes Gewicht beibehalten: übergewicht kann das Risiko für AMD erhöhen. Daher helfen regelmäßige Bewegung und richtige Ernährung, ein gesundes Gewicht zu halten und das Krankheitsrisiko zu reduzieren.
Regelmäßige Augenuntersuchungen:
Die Früherkennung von AMD kann der Schlüssel zur erfolgreichen Behandlung und Vorbeugung von Sehverlust sein. Daher wird empfohlen, sich jährlich einer professionellen Augenuntersuchung durch einen Augenarzt zu unterziehen, insbesondere wenn Sie Risikofaktoren wie eine familiäre Veranlagung oder ein Alter von über 50 Jahren haben.
Augen vor schädlichen Auswirkungen schützen:
Neben vorbeugenden Maßnahmen ist es auch wichtig, Maßnahmen zu ergreifen, um die Augen vor schädlichen Auswirkungen zu schützen. Menschen werden empfohlen:
- Sonnenbrille tragen: wählen Sie eine Brille mit UV-Schutz, um Schäden an der Netzhaut durch Sonneneinstrahlung zu vermeiden.
- Langfristige Ermüdung der Augen vermeiden: wiederholte Augenbelastung beim Lesen oder Arbeiten am Computer kann das Sehvermögen beeinträchtigen. Es wird empfohlen, Pausen zu machen und spezielle Augenübungen durchzuführen.
- Augen vor Verletzungen schützen: verwenden Sie beim Umgang mit gefährlichen Materialien oder beim Sport eine Schutzbrille, um mögliche Augenschäden zu vermeiden.
Die Einhaltung dieser Maßnahmen wird dazu beitragen, das Risiko einer altersbedingten Makuladegeneration zu reduzieren und die Augengesundheit für die kommenden Jahre zu erhalten.
