Chronische Koronarinsuffizienz ist ein Zustand, bei dem der Herzmuskel aufgrund einer Verengung oder Verstopfung der Koronararterien eine unzureichende Menge an sauerstoffreichem Blut erhält. Dies führt zu einer Verschlechterung der Ernährung des Herzens und zu charakteristischen Symptomen.
Die Hauptursache für chronische Koronarinsuffizienz ist Arteriosklerose der Koronararterien. Gleichzeitig akkumulieren sich allmählich Fettablagerungen auf der inneren Oberfläche der Gefäße und bilden atherosklerotische Plaques. Dies führt zu einer allmählichen Verengung des Lumens der Arterien und einer Verschlechterung des Blutflusses. Oft ist Atherosklerose auf einen falschen Lebensstil zurückzuführen, einschließlich fetthaltiger Nahrung, Rauchen, sitzender Lebensweise und anderer Risikofaktoren.
Im Anfangsstadium der Krankheit können die Symptome einer chronischen Koronarinsuffizienz implizit oder wenig offensichtlich sein. Wenn die Krankheit fortschreitet, treten jedoch Schmerzen im Herzen, Ausblasen, Atemnot bei körperlicher Anstrengung und andere Manifestationen auf. Auch eine Verletzung der Blutversorgung des Herzens kann mit Hilfe einer Elektrokardiographie (EKG) nachgewiesen werden.
Ein EKG ist eine Untersuchungsmethode, mit der die elektrische Aktivität des Herzens aufgezeichnet werden kann. Bei chronischer koronarer Insuffizienz können charakteristische Veränderungen am EKG auftreten, z. B. ST-Segment-Abweichung und T-Segment-Depression. Die Diagnose wird jedoch umfassend unter Berücksichtigung der Symptome, der Anamnese und anderer Untersuchungsmethoden gestellt.
Die Behandlung chronischer Koronarinsuffizienz zielt darauf ab, die Symptome zu beseitigen, die Lebensqualität des Patienten zu verbessern und das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern. Es kann medikamentöse Therapie, Herzoperationen, koronare Bypassoperationen, endovaskuläre Verfahren und andere Interventionsmethoden umfassen.
Chronische Koronarinsuffizienz im EKG
Symptome einer chronischen Koronarinsuffizienz können Angina pectoris, ein Gefühl von Schwere oder Druck in der Brust, Müdigkeit, Kurzatmigkeit und unmerkliche Herzinfarkte sein.
Im EKG können die folgenden Anzeichen einer chronischen Koronarinsuffizienz nachgewiesen werden:
- Änderungen Reflektierendsilber-Risiko - der ST-Wert des Segments kann geändert werden
- Die Zinken Q und T sind asymmetrisch
- R-Zahnverzerrung vorhanden
- Das Auftreten einer Herzinfarktzahnkonfiguration
- Es kann eine Vorhofblockade geben
Zusätzliche diagnostische Methoden wie Stresstests, Koronaruntersuchungen oder Echokardiographie können erforderlich sein, um die Diagnose einer chronischen Koronarinsuffizienz zu bestätigen.
Die Behandlung für chronische Koronarinsuffizienz kann eine Änderung des Lebensstils umfassen, wie das Rauchen, gesunde Ernährung und körperliche Aktivität. Auch Medikamente wie Thrombozyten, Betablocker und Statine können verschrieben werden. In einigen Fällen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, z. B. ein koronarer Bypass oder eine Angioplastie.
Ursachen für chronische Koronarinsuffizienz
Eine der Hauptursachen für chronisches Koronarversagen ist Atherosklerose - eine Erkrankung, bei der sich Fettablagerungen an den Arterienwänden bilden, die den normalen Blutfluss behindern. Atherosklerose kann sich über einen längeren Zeitraum entwickeln und zu einer allmählichen Verengung der Arterien des Herzens führen.
Eine weitere Ursache für chronische Koronarinsuffizienz kann eine Thrombose sein - die Bildung eines Blutgerinnsels in der Arterie. Dies kann aufgrund einer Beschädigung der Arterienwand oder aufgrund der Bildung eines Blutgerinnsels in einem anderen Teil des Körpers auftreten, der sich dann in die Arterie des Herzens bewegt.
Ein anhaltender Anstieg des Blutdrucks (Bluthochdruck) ist auch ein Risikofaktor für die Entwicklung einer chronischen Koronarinsuffizienz. Hoher Druck in den Arterien kann die Gefäßwände schädigen und zu einer gestörten Durchblutung des Herzens beitragen.
Andere mögliche Ursachen für chronische Koronarinsuffizienz sind angeborene Anomalien der Herzarterien, Infektionskrankheiten wie Endokarditis sowie unkontrollierter Diabetes, Rauchen und Alkoholmissbrauch.
Symptome einer chronischen Koronarinsuffizienz
Die Hauptsymptome der chronischen Koronarinsuffizienz:
- Ein brennender oder druckender Schmerz hinter dem Brustbein, der sich auf den linken Arm, Nacken, den submandibulären Bereich oder den Rücken ausbreiten kann. Der Schmerz kann durch körperliche Aktivität oder emotionalen Stress verursacht werden, kann aber auch in Ruhe oder nach dem Essen auftreten. Dieser Schmerz, Angina genannt, ist aufgrund eines Sauerstoffmangels im Herzmuskel aufgrund einer Verengung der Koronararterien auf Sauerstoffmangel zurückzuführen.
- Ein Gefühl von Schmerzen, Schwäche oder Müdigkeit, besonders während körperlicher Aktivität. HCN führt zu einer Verschlechterung der kontraktilen Funktion des Herzens und einer verminderten Blutzufuhr zu den Muskeln, was zu einer verminderten körperlichen Ausdauer und Müdigkeit führen kann.
- Kurzatmigkeit oder schnelle Atmung bei körperlicher Anstrengung oder in Ruhe. Eine unzureichende Blutversorgung des Herzens führt zu einer Störung des Gasstoffwechsels in der Lunge, was sich durch eine Abnahme der Fähigkeit des Körpers zur Aufnahme von Sauerstoff und zur Ausscheidung von Kohlendioxid manifestiert.
- Schwellung der Beine und/ oder des Bauches. HCN kann Wasser- und Salzeinlagerungen im Körper verursachen, was zu Schwellungen in den unteren Extremitäten und im Bauch führt. Schwellungen können am Ende des Tages und am Morgen nach einer Nachtruhe am deutlichsten auftreten.
- Schneller oder unregelmäßiger Puls. HCN kann Herzrhythmusstörungen wie Arrhythmien verursachen, die sich durch ein Gefühl von Herzfehlern oder einem unregelmäßigen Puls manifestieren können.
Wenn Sie einen Verdacht auf eine chronische Koronarinsuffizienz haben, sollten Sie Ihren Arzt zur weiteren Diagnose und Behandlung aufsuchen.
Methoden zur Diagnose chronischer Koronarinsuffizienz
Eine umfassende Untersuchung unter Anleitung eines qualifizierten Spezialisten ist erforderlich, um eine chronische Koronarinsuffizienz zu diagnostizieren. Hier sind die wichtigsten Methoden zur Diagnose dieser Krankheit:
- Die Elektrokardiographie (EKG) ist ein wichtiges Instrument bei der Diagnose chronischer Koronarinsuffizienz. Es ist ein unangenehmes, aber sicheres Verfahren, bei dem Sie Elektroden an Ihre Haut anbringen, um die elektrische Aktivität Ihres Herzens aufzuzeichnen. Ein EKG kann dem Arzt helfen, das Vorhandensein und die Schwere der Koronarinsuffizienz zu bestimmen.
- Computertomographie (CT) der Arterien des Herzens ermöglicht es Ihnen, die Arterien des Herzens zu visualisieren und das Ausmaß ihrer Stenose zu bestimmen. Während dieses Verfahrens wird Ihnen ein Kontrastmittel verabreicht und eine Reihe von Röntgenbildern durchgeführt, um detaillierte Bilder Ihrer Herzarterien zu erstellen.
- Die Koronarographie ist ein invasives Verfahren, bei dem ein dünner, flexibler Schlauch (Katheter) in die Arterie eingeführt und an das Herz abgegeben wird. Dies ermöglicht dem Arzt, detaillierte Informationen über den Zustand Ihrer Arterien zu erhalten und den Grad der Lumenstenose zu bestimmen.
- Belastungstests wie ein Laufbandtest oder ein Ergometer-Test können verwendet werden, um die Leistungsfähigkeit des Herzens zu beurteilen und festzustellen, ob die Arterien des Herzens aufgrund von körperlicher Aktivität überdimensioniert verengt sind.
- Laborbluttests, wie die Analyse auf Marker für Herzmuskelschäden (Troponin, Kreatinphosphokinase-MV), können bei der Diagnose und Bestimmung der Schwere chronischer Koronarinsuffizienz helfen.
Abhängig von den Ergebnissen dieser diagnostischen Methoden kann der Arzt entscheiden, welche Behandlung für einen Patienten mit chronischer Koronarinsuffizienz am besten geeignet ist. Es muss daran erinnert werden, dass eine frühzeitige Diagnose und Behandlung dieser Krankheit eine wichtige Rolle bei der Beseitigung der Symptome und der Verhinderung des Fortschreitens der Krankheit spielt.
Behandlungen für chronische Koronarinsuffizienz
Die Behandlung chronischer Koronarinsuffizienz zielt darauf ab, die Krankheitssymptome zu beseitigen oder zu reduzieren, Progression und Komplikationen zu verhindern. Zu den wichtigsten Behandlungen gehören:
- Arzneimittelbehandlung. Verschiedene Gruppen von Medikamenten werden verwendet, um die Symptome der Koronarinsuffizienz zu kontrollieren und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern, wie zum Beispiel:
- Beta-Adrenoblocker - helfen, die Herzfrequenz zu senken und die Belastung des Herzmuskels zu reduzieren.
- Nitratpräparate - erweitern die Blutgefäße und verbessern den Blutfluss zum Herzen.
- ACE–Hemmer reduzieren die Belastung des Herzens und verbessern den Zustand des Patienten.
- Diuretika - reduzieren Schwellungen und verbessern die Herzfunktion.
- Koronarer Bypass. Wenn die medikamentöse Therapie nicht wirksam genug ist, kann eine Operation erforderlich sein, um eine Blutumgehung (Shunt) um die erkrankten Koronararterien zu erstellen.
- Stenting der Koronararterien. Dies ist eine Methode, bei der eine spezielle Röhre, ein Stent, an der Stelle der Verengung oder Blockierung der Koronararterie installiert wird, installiert wird, die das Schließen verhindert und einen normalen Blutfluss gewährleistet.
- Modus und Lebensstil. Es ist sehr wichtig, bei chronischem Koronarinsuffizienzsyndrom das Regime einzuhalten, mäßig Sport zu treiben, das Gewicht zu überwachen, das Rauchen und den Alkohol aufzugeben.
Die Behandlung chronischer Koronarinsuffizienz sollte unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden und einen integrierten Ansatz beinhalten, der auf die individuellen Eigenschaften des Patienten zugeschnitten ist.
