Die Hämodialyse ist ein spezielles Verfahren, das als Ersatz für die Nierenfunktion dient. Es wird in Fällen verwendet, in denen die Nieren nicht mehr mit der Aufgabe fertig werden, das Blut von Giftstoffen zu filtern und zu reinigen. Diese Situation kann bei verschiedenen Nierenerkrankungen auftreten, die ihre Arbeit stören, oder bei Stoffwechselstörungen im Körper.
Das Verfahren zur Hämodialyse wird mit einem speziellen Dialysegerät durchgeführt. Zunächst ist es notwendig, eine intraossäre Venenkatheterverbindung herzustellen, durch die der Abfluss und die Rückgabe von Blut aus dem Körper des Patienten erfolgen. Danach installiert der Spezialist ein Design-Mischsystem der Hämodialyselösung und verbindet es dann mit dem Katheter.
Während der Hämodialyse durchläuft das Blut des Patienten einen speziellen Filterdialysator. Im Inneren des Filters wird das Blut in zwei Teile geteilt: gereinigt von Schlacken und Abfällen und ungereinigt. Der gereinigte Teil des Blutes wird in den Körper zurückgeführt und der nicht gereinigte Teil wird aus dem Dialysator entfernt.
Was ist Hämodialyse?
Die Hämodialyse ist eine wirksame Methode zur Behandlung von Patienten mit schweren Nierenfunktionsstörungen, da sie es ermöglicht, ihre Lebensaktivität vor dem Hintergrund eines fehlenden funktionierenden Nierensystems aufrechtzuerhalten. Dieses Verfahren wird regelmäßig durchgeführt, normalerweise 2-3 Mal pro Woche auf einer ambulanten Basis und dauert mehrere Stunden bis zum vollen Tag.
Die wichtigsten Indikationen für die Hämodialyse sind:
- Chronisches Nierenversagen;
- Akutes Nierenversagen;
- Vergiftung des Körpers mit toxischen Substanzen;
- Schwellungen, die durch Flüssigkeitsretention im Körper verursacht werden;
- Störungen des Elektrolythaushalts;
- Hoher Blutdruck, nicht behandelbar;
- Fortgeschrittene Stadien der chronischen Nierenerkrankung, die einen Ersatz der Nierenfunktion erfordern.
In welchen Fällen ist eine Hämodialyse erforderlich?
Im Folgenden sind einige zugrunde liegende Zustände aufgeführt, die eine Hämodialyse erfordern können:
| Zustand | Die Beschreibung |
|---|---|
| Chronisches Nierenversagen | Ein Zustand, in dem sich die Nierenfunktion allmählich verschlechtert und der Patient eine regelmäßige Hämodialyse benötigt, um die Aktivität aufrechtzuerhalten. |
| Akute Nierenschäden | Eingeschränkte Nierenfunktion, die sich aus Verletzungen, Infektionen oder der Einnahme bestimmter Medikamente entwickelt. |
| Vergiftung | Patienten, die von einer Vergiftung mit bestimmten Substanzen betroffen sind, benötigen möglicherweise eine Hämodialyse, um Giftstoffe aus dem Blut zu entfernen. |
| Elektrolyt-Ungleichgewicht | Die Hämodialyse kann verwendet werden, um den Spiegel verschiedener Elektrolyte im Blut, wie Natrium, Kalium oder Kalzium, zu korrigieren. |
| Renales Allotransplantat | Patienten, die sich einer Nierentransplantation unterzogen haben, benötigen möglicherweise vorübergehend eine Hämodialyse, bis die Spenderniere vollständig aktiviert ist. |
Die Bestimmung der Notwendigkeit für eine Hämodialyse und ihre Regelmäßigkeit wird vom Arzt anhand der Ergebnisse von Tests, des Zustands des Patienten und anderer Faktoren bestimmt.
Das Prinzip der Hämodialyse
Der Prozess der Hämodialyse beginnt damit, Zugang zum Kreislaufsystem des Patienten zu schaffen, der durch arterielle Katheterisierung oder durch die Schaffung einer Fistel (eine chirurgische Verbindung von Arterie und Vene) durchgeführt werden kann.
Eine spezielle Ausrüstung, die als Hämodialyseapparat bezeichnet wird, wird verwendet, um das Blut eines Patienten zu filtern. Blut aus dem Körper wird durch ein Röhrensystem zum Hämodialyseapparat geleitet, wo die Reinigung stattfindet.
Im Hämodialyseapparat durchläuft das Blut einen speziellen Filter namens Dialysator, der viele semipermeable Membranen enthält. Diese Membranen werden mit dünnen Schichten spezieller Kochsalzlösungen, sogenannten Dialysatoren, aufgetragen. Wenn Blut durch einen Dialysator fließt, passieren seine Abfälle und überschüssiges Wasser die Membranen und werden in das Dialysat transportiert.
Das gereinigte Blut wird durch ein Röhrensystem in den Körper zurückgeführt. Dieser Prozess wird während einer Hämodialysesitzung für mehrere Stunden ständig wiederholt.
Während des Hämodialyseverfahrens kann der Patient sitzen oder liegen, abhängig vom Komfort und der Einstellung der Ausrüstung. Die Patienten verbringen in der Regel mehrere Hämodialysesitzungen pro Woche, um die Nierengesundheit zu erhalten.
Es ist wichtig zu beachten, dass die Hämodialyse eine vorübergehende Lösung ist und regelmäßige Behandlungen erfordert, um die normale Nierenfunktion aufrechtzuerhalten. Eine langfristige Lösung für Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz kann eine Nierentransplantation sein.
Vorbereitung auf die Hämodialyse
Bevor Sie mit der Hämodialyse beginnen, müssen Sie sich im Voraus vorbereiten. Es ist wichtig, die folgenden Richtlinien zu beachten:
1. Abgabe von Tests: vor Beginn der Hämodialyse muss dem Patienten Blut- und Urintests unterzogen werden. Dies ermöglicht es Ihnen, den Kreatininspiegel, den Harnstoff und andere Substanzen zu bestimmen, die die Hämodialyse aus dem Körper entfernen wird.
2. Medikamentenrechnung: es ist notwendig, den Arzt über alle eingenommenen Medikamente zu informieren, da einige von ihnen das Hämodialyseverfahren beeinflussen können.
3. Einhaltung des Ernährungsregimes: vor Beginn der Hämodialyse ist es wichtig, die Ernährungsvorschriften zu befolgen. Dies reduziert die Belastung der Nieren und erleichtert die Hämodialyse.
4. Hygiene: bevor Sie die Hämodialyse durchführen, müssen Sie duschen und den Anschlussbereich der Hämodialysemaschine gründlich waschen.
5. Anschluss an das Gerät: der Patient muss vor Beginn des Eingriffs spezielle Kleidung tragen und an die Hämodialysemaschine angeschlossen werden.
6. Prozessverfolgung: während der Hämodialyse überwacht der Arzt den Patienten und überwacht den Prozess der Blutreinigung von schädlichen Substanzen und überschüssiger Flüssigkeit.
7. Nachbehandlung: nach der Hämodialyse ist es wichtig, die Anweisungen des Arztes bezüglich der weiteren Nierenpflege und des allgemeinen Zustands nach dem Eingriff zu befolgen.
Die Einhaltung aller oben genannten Empfehlungen hilft dem Patienten, die Hämodialyse problemlos und sicher für die Gesundheit durchzuführen.
